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martes, 4 de julio de 2017

Marihuana medicinal: beneficios, riesgos y leyes estatales.

La marihuana medicinal es legal en 26 Estados de E.E.U.U., el distrito de Columbia y Guam.


Los defensores de la marihuana, respaldados por varios estudios, dicen que la droga tiene muchos usos terapéuticos.

Los opositores — y el gobierno de Estados Unidos — sin embargo, dicen que tiene un alto potencial de abuso y ningún valor terapéutico legítimo.

Los usos medicinales de la marihuana se pueden rastrear desde el 2737 A.C., cuando el emperador de China, Shen Neng, promocionaba el té de cannabis como un tratamiento para la gota, el reumatismo, la malaria y hasta la mala memoria, escribe Mitch Earleywine, profesor de Psicología de la Universidad Estatal de Nueva York en Albany, quien investiga las drogas y la adicción, en "Understanding Marijuana: A New Look at the Scientific Evidence" (Oxford University Press , 2005).

La popularidad de la droga como medicina se extendió por toda Asia, Oriente Medio y luego hacia África y la India, donde las sectas hindúes la usaban para aliviar el dolor y el estrés.

William, un médico irlandés, popularizó el uso médico del cannabis en Inglaterra y América después de notar sus efectos en la India.

Pero a finales de 1800, con la adicción a la morfina rampante en los Estados Unidos, las actitudes hacia drogas como la marihuana se desplazaron dramáticamente.

Como resultado, la Food and Drug Administration se formó en 1906. Mientras que la marihuana no se mencionó específicamente en las pautas originales de la FDA, el movimiento para controlar las sustancias químicas redujo su uso como tratamiento.

Por el 1937, la ley de impuestos de marihuana [sic] impuso impuestos tan altos a los médicos que prescribían cannabis, a los farmacéuticos minoristas que vendían cannabis, y aquellos que cultivaban cannabis medicinal que esencialmente se deshacían de su tratamiento.

Beneficios para la salud

 la marihuana medicinal está disponible en varias formas diferentes. Puede ser fumada, vaporizada, ingerida en forma de píldora o una versión comestible se puede agregar a alimentos como brownies, galletas y barras de chocolate.



Debido a que la administración federal de aplicación de drogas ha clasificado la marihuana como un fármaco de la lista 1, lo que significa que tiene un alto potencial de abuso y ningún uso terapéutico legítimo, es excepcionalmente difícil realizar estudios de alta calidad sobre sus efectos medicinales en los Estados Unidos, dijo Donald Abrams, un especialista en medicina integradora para pacientes oncológicos en la Universidad de California, San Francisco.

Pero la idea de que la marihuana puede tener efectos terapéuticos está arraigada en la ciencia sólida. La marihuana contiene 60 ingredientes activos conocidos como cannabinoides.

El cuerpo naturalmente hace su propia forma de cannabinoides para modular el dolor, dijo Abrams.

El primer cannabinoide psicoactivo en la marihuana es el THC, o tetrahidrocannabinol. El THC apunta al receptor CB1, un receptor cannabinoide que se encuentra principalmente en el cerebro, pero también en el sistema nervioso, el hígado, el riñón y los pulmones.

El receptor CB1 se activa para silenciar la respuesta al dolor o a los químicos nocivos.

El CBC, otro cannabinoide, se puede usar para reducir el dolor y la inflamación. También puede ayudar a controlar las convulsiones epilépticas y tratar las enfermedades mentales y las adicciones, según el National Institute on Drug Abuse.

Un derivado de la marihuana, cannabidiol (CBD), fue encontrado para ser beneficioso en el tratamiento de la epilepsia severa en un ensayo clínico al azar a gran escala 2017, publicado en el diario de Nueva Inglaterra de la medicina.

Casi el 40 por ciento de los participantes en el estudio experimentó una reducción significativa en las convulsiones. En un estudio controlado con placebo, del 2007 en la Revista Neurology, Abrams y sus colegas encontraron que la marihuana es efectiva para reducir el dolor neuropático, o el dolor causado por los nervios dañados, en pacientes con VIH.

Los opiáceos, como la morfina, no son efectivos para tratar ese tipo de dolor. dijo Abrams.

En otro estudio, encontraron que la marihuana, además de los opiáceos, llevó a niveles dramáticos de alivio del dolor. (Los modelos animales han encontrado efectos similares).

"Los cannabinoides más los opiáceos son sinérgicos en su alivio del dolor, de modo que 1 + 1 = 5 y no 2", dijo Abrams.

Los investigadores de la Academia Americana de Neurología también han encontrado que la marihuana medicinal en forma de píldoras o aerosoles orales parecía reducir la rigidez y los espasmos musculares en la esclerosis múltiple (EM).

Los medicamentos también aliviaron ciertos síntomas de la EM, como el dolor relacionado con los espasmos, y la quema y entumecimiento doloroso, así como la vejiga hiperactiva, según varios estudios.

Un efecto bien conocido del uso de la marihuana es el "Munchies", por lo que se ha utilizado para estimular el apetito entre los pacientes con VIH/SIDA y otros que tienen un apetito suprimido debido a una afección o tratamiento médico.

La marihuana medicinal también se usa frecuentemente para tratar las náuseas inducidas por la quimioterapia, aunque los estudios científicos de la forma fumada de la planta son limitados.

"Usted no necesita un ensayo aleatorio, controlado con placebo para decirle que el cannabis es efectivo como un tratamiento antináuseas para los pacientes que están recibiendo quimioterapia", dijo Abrams. "Funciona."

"Es como tener que hacer un ensayo controlado con placebo de la penicilina como un antibiótico". Dos formas aprobadas por la FDA, químicamente alteradas de THC,  dronabinol y  nabilona,  han demostrado que pueden reducir náuseas y vómitos de quimioterapia-relacionadas en pacientes de cáncer.

También se usa para ayudar con los síntomas del SIDA, según U.S. National Library of Medicine.

La marihuana medicinal también se ha promocionado como un tratamiento para el glaucoma, que es una presión elevada en el globo ocular que puede llevar a la ceguera.

Mientras que fumar marihuana puede reducir la presión intraocular, la marihuana debe consumirse varias veces durante el día para tener el efecto deseado y otras drogas son más efectivas, según la sociedad americana del cáncer.

El cannabidiol (CBD) es un componente no psicoactivo de la marihuana que tiene beneficios terapéuticos, pero debido a que no se dirige al receptor CB1, no deja a la gente sintiéndose apedreada.

Por ejemplo, un estudio del 2012 publicado en la revista Translation psiquiatría encontró que el cannabidiol puede ser efectivo en el tratamiento de la esquizofrenia.

En el estudio en la Universidad de Colonia, 42 pacientes recibieron aleatoriamente cannabidiol o amisulprida, un fármaco efectivo utilizado para el tratamiento de la esquizofrenia, durante 28 días.

La comparación de los efectos clínicos no encontró "ninguna diferencia relevante" entre los dos tratamientos.

Un estudio de 2014 por el College of Pharmacy of the University of South Florida dijo que el THC podría ser útil en el tratamiento terapéutico de la enfermedad de Alzheimer, también.

Efectos secundarios

La marihuana tiene efectos secundarios.

El THC se une a los receptores cannabinoides, que se concentran en las áreas del cerebro asociadas con el pensamiento, la memoria, el placer, la coordinación y la percepción del tiempo.

Los efectos de la marihuana pueden interferir con la atención, el juicio y el equilibrio.

Los estudios han producido resultados contradictorios sobre si fumar marihuana conlleva un riesgo significativo de cáncer.

Las "recetas" de marihuana medicinal son denominadas "recomendaciones" o "referidos" debido a leyes federales que prohíben la prescripción de cannabis.

Un estudio del 2016 sobre 108 personas por University of Michigan Health System encontró que el consumo de marihuana también puede empeorar otras adicciones.

Disponibilidad de marihuana medicinal: estado por estado

Los Estados y distritos con leyes de marihuana medicinal son: Alaska, Arizona, Arkansas, California, Colorado, Connecticut, Delaware, el districto de Columbia, la Florida, Guam, Hawaii, Illinois, Luisiana, Maine, Maryland, Massachusetts, Michigan, Minnesota, Montana, Nevada, New Hampshire, Nueva York, Nueva Jersey, Nuevo México, Dakota del Norte, Ohio, Oregon, Pennsylvania, Rhode Island, Vermont y Washington.

Todos los Estados requieren la aprobación de un médico. Muchos de los Estados que permiten la marihuana medicinal tienen un proceso de solicitud en línea.

En la mayoría de los Estados, los pacientes necesitan llenar la solicitud, pagar una cuota y proporcionar información de identificación.

Para recibir con éxito una tarjeta de identificación en la mayoría de los Estados, los pacientes necesitan una declaración firmada de un doctor que diagnostica la condición y un documento que indica que la marihuana medicinal es el tratamiento recomendado para la condición y la situación particular del paciente.

La mayoría de las leyes permiten dispensarios y esbozan condiciones específicas para las cuales se puede prescribir marihuana medicinal.

Las restricciones también varían según el estado en cuanto al formato y la cantidad de cannabis medicinal que puede obtenerse en cada visita para uso personal.