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martes, 31 de octubre de 2017

¿Beber vino es realmente bueno para el corazón?

Tres expertos pesan sus respuestas a esta vieja pregunta de vez en cuando para todos.


A medida que se acerca el fin de semana, la gente está abriendo botellas de vino en bares y restaurantes y casas en todo el mundo, listos para relajarse y descansar.

Esta relación con el vino tiene una larga historia. La bodega más antigua conocida, que data de 4100 A.C., fue descubierta en el 2010 por arqueólogos en una cueva Armenia.

El vino fue utilizado en ceremonias por los egipcios, comerciados por los fenicios, honrados por el dios griego Dionisio y el Dios romano Baco. Para el 2014, la humanidad consumía más de 24 millones litros de vino cada año a nivel mundial.

Ahora hay un cierto temor de que los fenómenos meteorológicos extremos en Europa occidental durante el 2017 han reducido la producción sustancialmente y los precios de este producto de alta demanda van en aumento.

Entonces, ¿por qué es tan popular el vino? Aparte de sus sabores, y la capacidad de ayudar a la gente a relajarse, el vino ha ganado algo de una reputación como un alcohol "saludable", con investigadores en el pasado y las asociaciones de observación entre la toma de vino tinto en Francia, y la menor incidencia de enfermedades cardíacas.

Sin embargo, la bebida del vino también se sabe que puede aumentar riesgos de problemas de salud serios, incluyendo cirrosis del higado, muerte cardiaca repentina, cardiomiopatías alcohólica y desordenes del ritmo cardiaco. El consumo excesivo y el uso indebido crónico del alcohol son factores de riesgo que contribuyen a un aumento de la enfermedad a nivel global.

¿Cómo sabe el bebedor promedio qué creer? ¿y cuánto vino es seguro? Ya que investigadores médicos, recientemente publicaron un análisis profundo de la anatomía del vino. Esto incluyó el análisis de los riesgos y beneficios del consumo, las comparaciones con otras bebidas alcohólicas y una discusión alrededor de los beneficios de salud muy publicitados del vino.

El vino y las enfermedades cardíacas

La intriga científica moderna que rodea al vino ha crecido inmensamente desde los años setenta, cuando grandes estudios internacionales reportaron por primera vez un vínculo entre el consumo ligero a moderado de alcohol y tasas más bajas de la enfermedad isquémica del corazón (IHD) y la ocurrencia asociada a muertes. Los IHDs son un grupo de enfermedades caracterizadas por un flujo sanguíneo reducido al corazón, y representan muertes significativas en todo el mundo.

Los resultados similares se han divulgado individualmente para el vino, específicamente vino rojo. Este fenómeno fue acuñado eventual "la paradoja francesa" después de Renaud y de Lorgeril, dos científicos que se hicieron conocidos por este trabajo, observaron un riesgo relativamente bajo de la mortalidad IHD-asociada en los bebederos del vino rojo a pesar de un consumo de una dieta rica en grasa saturada.

¿Significa esto que el vino tinto es bueno para el corazón? Esta es una cuestión compleja y todavía no hay consenso sobre la respuesta. Hay que considerar más de un factor para explicar esta situación. Los patrones de consumo, las características del estilo de vida y la ingesta dietética son importantes para que los individuos obtengan un perfil cardiovascular saludable.

La dieta mediterránea se ha presentado como una explicación. Esta dieta enfatiza el consumo de alimentos a base de plantas, además del consumo moderado de vino tinto y ha sido etiquetada como beneficiosa por los comités consultivos científicos.

En la dieta mediterránea, el bajo consumo de grasas saturadas, el énfasis en un estilo de vida saludable, y de manera más independiente, el ácido alfa-linoleico (un ácido graso esencial) y el vino tinto, pueden permitir que esta dieta confiera los beneficios de protección cardiovascular investigados.

Colesterol, inflamación, presión arterial

El vino tinto contiene más de 500 sustancias químicas diferentes. Una clase, denominada 'polifenoles', ha sido ampliamente investigada por impartir los efectos antioxidantes y antiinflamatorios aparentes del vino tinto.

Se cree que el alcohol y los polifenoles tienen varios impactos positivos en la salud. Uno es una contribución a un aumento en el HDL-colesterol o el "buen colesterol" y una disminución de la LDL-oxidación o "colesterol malo." También contribuyen a una disminución de la inflamación. Se cree que aumentan la sensibilidad a la insulina. Y se entienden que son Buenos para mejorar la presión arterial.

No hay un patrón consistente cuando el vino se compara con la cerveza y las otras bebidas. Algunos reportan la superioridad del vino en una reducción del IHD y la mortalidad. Otros lo denuncian por cerveza y refrescos. Otros sugieren que no hay diferencia. Esto sugiere que el alcohol y los polifenoles contribuyen a explicar la paradoja francesa, además de los factores de estilo de vida.

A pesar de los efectos benéficos del consumo de vino y alcohol, la bebida sigue siendo un factor de riesgo potencial para la fibrilación auricular, la "alteración rítmica" más común del corazón.

¿Cuánto deberías beber?

En gran parte de la investigación, los efectos adversos fueron observados cada vez más con excesivo consumo del vino, mientras que las ingestas bajas a moderadas bajaron los IHD y los riesgos de la mortalidad.

En respuesta, varios órganos rectores han venido con directrices para el consumo de alcohol. Estos siguen patrones similares, pero varían notablemente por país y fuente. Y la definición de "una bebida estándar" utilizada en cada pauta es muy variable, y discrepantes entre las fronteras del país. Esto causa gran confusión. Los lectores deben tener cuidado con esto al interpretar las pautas de consumo de alcohol.

La Organización Mundial de la salud recomienda el consumo de alcohol de bajo riesgo de no más de dos bebidas estándar al día con al menos dos días sin beber durante la semana. Aquí una bebida estándar se define como 10g de etanol puro.

La Asociación Americana del corazón recomienda el alcohol con moderación — menor o igual a uno o dos tragos por día para los hombres y una bebida por día para las mujeres. Aquí una bebida se define como 12 onzas de cerveza, 4 onzas de vino, 1,5 onzas de alcohol 80-proof, o 1 onza de alcoholes 100-proof.

Las pautas dietéticas para los estadounidenses 2015 – 2020 desarrolladas por el Departamento de agricultura de los Estados Unidos recomiendan un consumo moderado de alcohol. Esto equivale a hasta dos bebidas estándar por día para los hombres y una para las mujeres. Aquí, una bebida estándar se define como 14g de etanol puro.

El centro canadiense para la adicción y las pautas de salud mental recomiendan el consumo de alcohol de bajo riesgo — hasta tres tragos al día para hombres y dos para mujeres. Una bebida se define como 12 onzas de la cerveza al 5 por ciento, 5 onzas de vino al 12 por ciento, y 1,5 onzas de los alcoholes al 40 por ciento.

Oportunidades futuras de investigación

Los datos observacionales alrededor del consumo de alcohol y la salud cardíaca sugieren una ingesta de ligera a moderada, en cantidades regulares, parece ser saludable.

Sin embargo, cuando se han aplicado modelos matemáticos para determinar la causalidad (un enfoque conocido como aleatorización mendeliana) los resultados se han mezclado.

Algunos estudios se han encontrado ser beneficiosos para beber de ligero a moderado, mientras que otros han informado que el consumo de alcohol a largo plazo es perjudicial para el corazón.

Para los médicos, es bastante claro qué recomendar a los pacientes cuando se trata de la dieta, el ejercicio y el tabaquismo. Dadas las inconsistencias en los hallazgos relacionados con el alcohol y el vino específicamente, las recomendaciones para el consumo son menos obvias.

Para los bebedores de vino también, las respuestas definitivas sobre el vino y la salud siguen siendo elusivas. Sin embargo, existe un enorme potencial de investigación en esta área para el futuro.

Y como dicen todas las pautas, una o dos copas de vino tinto esta noche estarán bien.