La International Society for Magnetic Resonance in Medicine (ISMRM) ha proporcionado la nueva dirección en el uso de los agentes de contraste durante exploraciones de resonancia magnética o MRI.
Las investigaciones emergentes sugieren que los agentes de contraste basados en gadolinio, inyectados en las venas de un paciente para iluminar los tejidos en imágenes de resonancia magnética, se acumulan en el cerebro.
Más de 300 millones de dosis de tales fármacos se han administrado desde su introducción en 1987.
"Pequeñas cantidades de depósito de gadolinio en ciertas partes del cerebro en personas que se someten a repetidos exámenes realzados por el agente de contraste con gadolinio" dijo Vikas Gulani, MD, PhD, profesor asociado de radiología, urología e ingeniería biomédica en Case Western Reserve University School of Medicine, miembro del Case Comprehensive Cancer Center, y director de Magnetic Resonance Imaging en la University Hospitals Cleveland Medical Center.
"La respuesta ISMRM es una revisión de la literatura y una serie de recomendaciones sobre lo que la comunidad debe hacer en respuesta a este fenómeno."
Gulani ayudó a elaborar las nuevas recomendaciones y sirvió como primer autor para la revisión, que aparece en la portada de The Lancet Neurology.
En la revisión, Gulani y otros expertos sugieren que si el gadolinio no es necesario para un examen particular, no debe ser administrado.
Un análisis de beneficios de riesgo debe ocurrir para todos los exámenes.
"Casi todo el mundo necesita un escáner de resonancia magnética en algún momento, a menudo con contraste mejorado", dijo Gulani.
"La idea de que un poco de gadolinio podría estar depositado en el cerebro es desconcertante para los pacientes."
"En esa situación, poner el riesgo y los beneficios en el contexto es importante".
Si se necesita gadolinio, debe administrarse y la elección del agente depende de un gran número de factores, sólo uno de los cuales es el fenómeno de deposición.
Definir el daño es una consideración importante.
Los agentes de contraste basados en gadolinio tienen un historial probado para el diagnóstico preciso y el monitoreo del tratamiento de un gran número de enfermedades incluyendo cáncer, patología neurológica, enfermedades cardíacas, enfermedades hepáticas y muchas otras afecciones importantes que afligen a adultos y niños.
Se asocian a pocos efectos secundarios, los más serios de los cuales son extremadamente infrecuentes y afectan ya a pacientes enfermos con falta severa del riñón.
La nueva revisión no sugiere cambios radicales en el uso de agentes de contraste de MRI, debido a que en la actualidad, no hay pruebas que vinculen los depósitos cerebrales a los riesgos para la salud.
Sin embargo, proporciona la claridad sobre el fenómeno previamente desconocido de la deposición del gadolinio en el cerebro y proporciona la dirección para la investigación futura.