La preeclampsia es una complicación seria que puede desarrollarse generalmente después de la vigésima semana del embarazo.
La afección se diagnostica cuando una mujer embarazada tiene presión arterial alta, así como un alto nivel de proteína en la orina, que se conoce como proteinuria. (la proteinuria es a menudo una señal de que los riñones de la madre no están funcionando correctamente.)
La preeclampsia puede tener efectos sistémicos o de todo el cuerpo, dijo la Dra. Arun Jeyabalan, especialista en medicina materna y fetal del Magee-Womens Hospital del centro médico de la Universidad de Pittsburgh, quien ha realizado investigaciones sobre la preeclampsia.
El desorden puede afectar a otros órganos en el cuerpo de la madre.
Una mujer también puede tener daño renal, insuficiencia hepática, síntomas neurológicos, como dolores de cabeza severos, convulsiones y líquido en los pulmones (conocido como edema pulmonar), dijo Jeyabalan.
Explicó que la causa de la preeclampsia puede estar relacionada con sustancias liberadas de la placenta que pueden afectar a los vasos sanguíneos maternales.
Cuando se reduce el flujo sanguíneo a la placenta, el feto puede no obtener el alimento y el oxígeno que necesita para el crecimiento.
La preeclampsia tiende a ocurrir durante la segunda mitad del embarazo, y más comúnmente en el tercer trimestre, dijo Jeyabalan.
Puede también ocurrir en el período postparto, hasta seis semanas después de entregar a un bebé.
En el pasado, la preeclampsia pudo haber sido llamada "toxemia" o "hipertensión inducida por el embarazo", dijo Jeyabalan.
Pero estos términos anticuados ya no se utilizan. Han sido substituidos por los términos "hipertensión gestacional," que es cuando la presión arterial elevada se detecta en una mujer después de la vigésima semana del embarazo, pero ella no tiene también proteína en su orina, lo que sería considerado "preeclampsia."
En los Estados Unidos, la preeclampsia afecta a uno de cada 12 embarazos o 5 a 8 por ciento de todos los nacimientos, según la Preeclampsia Foundation.
La preeclampsia también puede ser una condición de miedo porque puede matar a las madres y a los bebés en todo el mundo, y puede llevar a problemas de salud a largo plazo, dijo Jeyabalan.
Síntomas
Los síntomas de preeclampsia pueden provenir gradualmente o estallar repentinamente durante el embarazo o dentro de las seis semanas de dar a luz.
"Le decimos a las mujeres embarazadas que vigilen los síntomas en el tercer trimestre y que llamen a su obstetra o comadrona si las tienen", dijo Jeyabalan.
Los síntomas pueden incluir:
-Cambios visuales, como ver constantemente manchas o luces intermitentes delante de los ojos, visión borrosa o ser demasiado sensible a la luz.
-Dolor de cabeza severo que no desaparece.
-Hinchazón, especialmente alrededor de los tobillos y los pies, y en las manos y la cara. "Aunque la hinchazón es común durante el embarazo, verlo en estas áreas puede elevar la sospecha de preeclampsia", dijo Jeyabalan.
-Dolor en el abdomen superior derecho, que es donde se encuentra el hígado.
-Dificultad respiratoria.
-Náuseas repentinas o vómitos en la segunda mitad del embarazo.
En su forma más severa, los asimientos pueden ocurrir en una mujer embarazada con preeclampsia, dando por resultado una condición conocida como "eclampsia," que se considera una emergencia médica y necesita el tratamiento inmediato porque puede ser peligroso para la vida.
Factores de riesgo
Estas siguientes mujeres tienen más probabilidades de desarrollar preeclampsia:
-Mujeres que han tenido hipertensión crónica (presión arterial alta antes de quedar embarazada), enfermedad renal, lupus o prediabetes antes de quedar embarazada
-Mujeres mayores de edad de 40 o menores de 18 años
-Mujeres que están experimentando un primer embarazo
-Las mujeres que desarrollaron hipertensión arterial o preeclampsia durante un embarazo previo, especialmente si estas complicaciones ocurrieron temprano en el embarazo
-Mujeres obesas antes de quedar embarazadas
-Mujeres que están dando a luz a múltiplos, como gemelos o trillizos
Causas
Exactamente cómo el embarazo causa la preeclampsia es desconocida que lo hace una condición complicada y desafiadora para los médicos y las mujeres igualmente, dijo Jeyabalan..
A veces las mujeres que son diagnosticadas con la afección le preguntan a Jeyabalan: "¿Hay algo que hice para causar preeclampsia?" Ellas quieren saber si comer demasiada sal, o estar bajo mucho estrés o hacer demasiado ejercicio pueden haber desencadenado sus síntomas.
Jeyabalan le dice a las mujeres que la causa de la preeclampsia no es bien entendida.
Pero hay varias teorías:
Puesto que algunas mujeres entran en embarazo en un riesgo más alto de la preeclampsia debido a una edad más vieja o una enfermedad o un lupus preexistente del riñón, el desorden se puede relacionar con las condiciones vasculares subyacentes, que significa problemas de los vasos sanguíneos, dijo Jeyabalan.
Ella dijo que otro pensamiento es que la preeclampsia puede tener sus orígenes en cómo los implantes placentarios al útero, afecta a su función de la entrega de nutrientes y oxígeno al feto.
Estos factores pueden entonces influenciar cómo la placenta reacciona en las etapas posteriores del embarazo, que es cuando la condición se diagnostica típicamente.
Una teoría más reciente que ha cosechado mucha atención es el papel de factores angiogénicos, dijo Jeyabalan.
Una teoría más reciente que ha cosechado mucha atención es el papel de factores angiogénicos, dijo Jeyabalan.
Esta teoría propone que se sobreproduzcan los factores que regulan la formación de nuevos vasos sanguíneos en la placenta.
Esto podría influir en la salud de los vasos sanguíneos en la madre y podría conducir a la presión arterial alta y el daño renal, según la Preeclampsia Foundation.
También puede haber un componente genético en la preeclampsia, dijo Jeyabalan. Tiende a funcionar en familias, así que una mujer con una madre, una hermana, una tía o una abuela que ha tenido la condición está en un riesgo más alto de desarrollarla.
Diagnóstico y pruebas
Durante las visitas prenatales de una mujer, se comprueba su presión sanguínea y se prueba la orina.
También puede haber un componente genético en la preeclampsia, dijo Jeyabalan. Tiende a funcionar en familias, así que una mujer con una madre, una hermana, una tía o una abuela que ha tenido la condición está en un riesgo más alto de desarrollarla.
Diagnóstico y pruebas
Durante las visitas prenatales de una mujer, se comprueba su presión sanguínea y se prueba la orina.
Este monitoreo regular detectaría si sus niveles de presión sanguínea fueran altos, lo que significa que una lectura sistólica de la presión sanguínea (el número superior) es 140 o superior, y una lectura diastólica (el número inferior) es 90 o superior, en al menos dos chequeos al menos con 6 semanas de diferencia, dijo Jeyabalan.
Además de la presión arterial alta, una mujer embarazada también necesitaría tener altos niveles de proteína (por encima de 300 miligramos) detectados en su orina.
Una vez que se hace un diagnóstico de preeclampsia, la presión sanguínea de la madre y los exámenes de orina serán monitoreados estrechamente porque el desorden puede progresar rápidamente.
Además de la presión arterial alta, una mujer embarazada también necesitaría tener altos niveles de proteína (por encima de 300 miligramos) detectados en su orina.
Una vez que se hace un diagnóstico de preeclampsia, la presión sanguínea de la madre y los exámenes de orina serán monitoreados estrechamente porque el desorden puede progresar rápidamente.
Ella también será monitoreada cuidadosamente para evaluar si el desorden puede estar afectando otros órganos, tales como sus riñones, hígado, cerebro y pulmones.
Las pruebas de ultrasonidos se pueden utilizar para determinar si el feto está creciendo bien.
Las pruebas de ultrasonidos se pueden utilizar para determinar si el feto está creciendo bien.
El bienestar fetal también se puede evaluar monitoreando los patrones cardíacos fetales y de contracción, así como los conteos fetales de retroceso, dijo Jeyabalan.
Riesgos para la madre y el bebé
En casos serios de preeclampsia, una mujer embarazada puede necesitar dar a luz a su bebé antes de que el feto esté completamente crecido.
Riesgos para la madre y el bebé
En casos serios de preeclampsia, una mujer embarazada puede necesitar dar a luz a su bebé antes de que el feto esté completamente crecido.
Una madre con esta condición está también en el riesgo creciente de complicaciones serias, incluyendo asimientos, daño del hígado y los riñones, y posiblemente a la muerte.
Una vez que una mujer ha tenido preeclampsia durante el embarazo, ella tiene un 10 a 20 por ciento de probabilidades de desarrollarlo de nuevo, dijo Jeyabalan.
Una vez que una mujer ha tenido preeclampsia durante el embarazo, ella tiene un 10 a 20 por ciento de probabilidades de desarrollarlo de nuevo, dijo Jeyabalan.
Pero su riesgo es mucho mayor si tenía una forma grave de preeclampsia, o la afección se produjo antes de 34 semanas de embarazo, dijo.
Tener preeclampsia durante el embarazo podría afectar la salud a largo plazo de una mujer.
Tener preeclampsia durante el embarazo podría afectar la salud a largo plazo de una mujer.
Más tarde en la vida, se enfrenta a un mayor riesgo de cardiopatía, accidente cerebrovascular y la presión arterial alta.
Cuando una madre tiene preeclampsia, un feto en desarrollo puede tener problemas de crecimiento.
Cuando una madre tiene preeclampsia, un feto en desarrollo puede tener problemas de crecimiento.
Otros riesgos para el bebé incluyen bajo peso al nacer y el nacimiento prematuro junto con la posibilidad de que las complicaciones de por vida se entreguen demasiado pronto.
Algunos recién nacidos, especialmente en los países en desarrollo, no pueden sobrevivir a partos prematuros y también existe un mayor riesgo de muerte.
Tratamiento y medicación
"Dar a luz es el comienzo de la cura para la preeclampsia", dijo Jeyabalan. Eso es porque los síntomas de una mujer generalmente parecen resolverse después de que nace su bebé.
Pero hay tratamientos disponibles para prevenir los picos peligrosos en la presión arterial o el daño de órgano en una mujer embarazada, para prolongar el embarazo y para retrasar un parto prematuro del feto.
Una mujer puede ser puesta en medicación por presión arterial alta que es segura tomar durante embarazo, dijo Jeyabalan.
Tratamiento y medicación
"Dar a luz es el comienzo de la cura para la preeclampsia", dijo Jeyabalan. Eso es porque los síntomas de una mujer generalmente parecen resolverse después de que nace su bebé.
Pero hay tratamientos disponibles para prevenir los picos peligrosos en la presión arterial o el daño de órgano en una mujer embarazada, para prolongar el embarazo y para retrasar un parto prematuro del feto.
Una mujer puede ser puesta en medicación por presión arterial alta que es segura tomar durante embarazo, dijo Jeyabalan.
En los casos severos de preeclampsia, se puede administrarle a una mujer sulfato de magnesio IV (un medicamento anticonvulsivo) para prevenir las convulsiones.
Se pueden administrar inyecciones de esteroides para ayudar a acelerar el desarrollo pulmonar en el feto en caso de que se necesite in parto prematuro.
La preeclampsia puede ser un síndrome progresivo en el cual los síntomas pueden empeorar rápidamente, dijo Jeyabalan.
Se pueden administrar inyecciones de esteroides para ayudar a acelerar el desarrollo pulmonar en el feto en caso de que se necesite in parto prematuro.
La preeclampsia puede ser un síndrome progresivo en el cual los síntomas pueden empeorar rápidamente, dijo Jeyabalan.
Así que al tratarlo, los doctores intentarán alcanzar el equilibrio correcto entre empeorar la enfermedad en la madre y permitir que el feto gane cierta madurez antes del parto.
"A veces, no siempre tenemos ese lujo", admitió Jeyabalan.
En el 2014, el grupo de trabajo del U.S. Preventive Services Task Force, un panel gubernamental de expertos médicos, recomendó que las mujeres que están en alto riesgo de preeclampsia, como las mujeres que tienen antecedentes de preeclampsia o que tienen hipertensión crónica, deben comenzar a tomar una aspirina diaria de dosis bajas (81 miligramos) después de 12 semanas de embarazo.
En el 2014, el grupo de trabajo del U.S. Preventive Services Task Force, un panel gubernamental de expertos médicos, recomendó que las mujeres que están en alto riesgo de preeclampsia, como las mujeres que tienen antecedentes de preeclampsia o que tienen hipertensión crónica, deben comenzar a tomar una aspirina diaria de dosis bajas (81 miligramos) después de 12 semanas de embarazo.
Tomar una dosis baja de aspirina es seguro durante el embarazo.
Las investigaciones sugiere que las mujeres de alto riesgo que tomaron una aspirina diaria baja después de los primeros tres meses, redujeron el riesgo de preeclampsia en un 24 por ciento.
La preeclampsia no siempre se resuelve una vez que nazca el bebé.
Las investigaciones sugiere que las mujeres de alto riesgo que tomaron una aspirina diaria baja después de los primeros tres meses, redujeron el riesgo de preeclampsia en un 24 por ciento.
La preeclampsia no siempre se resuelve una vez que nazca el bebé.
Algunas mujeres seguirán teniendo presión arterial alta después del parto y deben ser monitoreadas durante toda la vida.
Estas mujeres pueden necesitar medicamentos anti-hipertensivos para controlar su presión sanguínea, dijo Jeyabalan.
Las mujeres que tenían preeclampsia durante el embarazo pueden no más estar bajo cuidado de un especialista maternal y fetal de la medicina, necesitan informar a sus médicos primarios del cuidado de esta complicación del embarazo, y necesitan ser seguidas más de cerca por sus doctores para la enfermedad cardiovascular de largo plazo, dijo Jeyabalan.
De hecho, la American Heart Association reconoció la preeclampsia como un factor de riesgo para el ataque cardíaco y accidente cerebrovascular en las mujeres, y lo agregaron a su lista de pautas de prevención de enfermedades cardiovasculares para las mujeres en el 2011.
Las mujeres con antecedentes de preeclampsia tienen el doble de probabilidades de tener un derrame cerebral y son cuatro veces más propensas a tener presión sanguínea alta más adelante en la vida, según la American Heart Association.
Pero los cambios en el estilo de vida, como no fumar, comer una dieta saludable para el corazón, lograr un peso saludable y ejercitarse con regularidad, pueden ayudar a una mujer a reducir sus probabilidades de desarrollar enfermedades cardíacas en el futuro.
Las mujeres que tenían preeclampsia durante el embarazo pueden no más estar bajo cuidado de un especialista maternal y fetal de la medicina, necesitan informar a sus médicos primarios del cuidado de esta complicación del embarazo, y necesitan ser seguidas más de cerca por sus doctores para la enfermedad cardiovascular de largo plazo, dijo Jeyabalan.
De hecho, la American Heart Association reconoció la preeclampsia como un factor de riesgo para el ataque cardíaco y accidente cerebrovascular en las mujeres, y lo agregaron a su lista de pautas de prevención de enfermedades cardiovasculares para las mujeres en el 2011.
Las mujeres con antecedentes de preeclampsia tienen el doble de probabilidades de tener un derrame cerebral y son cuatro veces más propensas a tener presión sanguínea alta más adelante en la vida, según la American Heart Association.
Pero los cambios en el estilo de vida, como no fumar, comer una dieta saludable para el corazón, lograr un peso saludable y ejercitarse con regularidad, pueden ayudar a una mujer a reducir sus probabilidades de desarrollar enfermedades cardíacas en el futuro.